杏林發微：四十年雜病驗案體悟隨筆超便宜
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內容簡介: 分雜病驗案、經方應用、醫海拾貝三部分，闡述了作者余澤運行醫四十余年來的臨床經驗和心得體會。雜病驗案部分選擇醫案105例，對臨床常見內科雜病及部分疑難病（如晚期失代償性肝硬化、慢性萎縮性胃炎伴不典型增生、糖尿病並周圍神經病變、腰椎間盤突出症、大動脈栓塞）等案例的辨證治療進行了系統的總結。經方應用部分博客來網路書店選擇醫案111例，是作者應用經方治療各科疾病的臨床經驗心得。
其中有四逆湯搶救陰黃重症（肝昏迷）、冠心病心力衰竭、肺水腫；四逆加人參湯治療心肌炎、心力衰竭休克；大承氣湯治療腦出血昏迷等案例。醫海拾貝部分包含名醫經驗介紹、中西醫結合臨床、用藥心得、臨床新法介紹、肝病專題筆談、脈學探秘、中藥十八反博客來十九畏淺議等。
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- 作者： 余澤運
- 出版社：人民軍醫出版社
- 出版日期：2015/04/01
- 語言：簡體中文
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內容來自YAHOO新聞
暴露空污PM2.5下 恐增子宮肌瘤風險
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】女性的心腹大患，非子宮肌瘤莫屬。有關造成子宮肌瘤的危險因子，除了大家熟知的晚婚、肥胖、荷爾蒙、家族史、高血壓之外，根據美國最新研究更發現，暴露在空氣污染PM2.5懸浮微粒等之下的婦女，與子宮肌瘤小幅度增加的風險有關。
暴露在空氣污染PM2.5懸浮微粒等之下的婦女，與子宮肌瘤小幅度增加的風險有關。
此份研究報告來源為2014年美國波士頓醫學中心婦產科和哈佛大學公衛學院合作，針對85251位25至42歲的女性，並從1989年9月追蹤至2007年5月，對其所有居住地與主要道路接觸到戶外的空氣污染PM10、PM2.5，或PM10-2.5懸浮微粒，進行問卷調查。並以超音波檢查，或切下子宮肌瘤後的檢體進行檢驗報告。
小心！PM2.5懸浮微粒 具有增加子宮肌瘤的潛在風險
結果發現，累積每「2年平均」、每「4年平均」，或「累積平均」增加10微克/立方米PM2.5，則其子宮肌瘤的增加風險比分別為8%、9%與11%。台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會理事長暨彰化基督教醫院婦產科主治醫師葉光芃醫師表示，此份研究報告並刊登於知名《流行病學期刊》。由此研究報告透露的警訊是，PM2.5懸浮微粒其實是一種類荷爾蒙，具有增加子宮肌瘤的潛在風險，女性必需加以重視。
葉光芃醫師表示，PM2.5懸浮微粒其實是一種類荷爾蒙，具有增加子宮肌瘤的潛在風險。
新一代口服藥物選擇性黃體素受體調節劑，有75.9%病患出血能在7天內控制出血症狀。
子宮肌瘤是子宮平滑肌與結締組織纖維異常增殖而長出的腫瘤，大部分為良性瘤，盛行率隨育齡婦女年齡增長而提高。30歲以上婦女平均發生率為20%，40至50歲發生率最高，可達50%至77%，通常停經婦女的肌瘤體積會變小。大多數子宮肌瘤患者無明顯症狀，常在健康檢查或懷孕前檢查才診斷出來。
子宮肌瘤有5大症狀：不正常出血、疼痛、壓迫感、不孕、流產
子宮肌瘤有5大症狀，包括：不正常出血、疼痛、壓迫感、不孕、流產。大約10%至20%的子宮肌瘤會出現症狀，不正常出血是子宮肌瘤最常見的症狀，約有3分之1的病人會有不正常出血情況。子宮肌瘤症狀除了與肌瘤大小有關之外，肌瘤的位置也相當重要。突出於子宮外側的漿膜下肌瘤，較易壓迫膀胱或大腸，靠近子宮腔的肌瘤則特別容易發生出血症狀。
臺北榮民總醫院婦女醫學部趙湘台醫師指出，一般無症狀的小肌瘤可定期追蹤，一旦發生壓迫症狀或引起腹痛、大量出血造成不適者，才需要進行治療。目前子宮肌瘤治療主要為非侵入性藥物治療，以及外科手術治療兩大選擇，其中非侵入性藥物，除了只能短期維持藥效之外，副作用也相對明顯。至於外科手術，無論是針對子宮肌瘤之切除，甚至是全子宮切除，也都存在併發症風險，對生育年齡女性造成極大困擾。
新一代口服藥可縮小肌瘤 避免手術引發風險
對於子宮肌瘤患者如何縮小肌瘤，避免走上手術一途，引發風險，目前已經有新一代口服藥可選擇。趙湘台醫師表示，根據2012年發表於新英格蘭醫學期刊之PEARL臨床試驗結果顯示，新一代口服藥物選擇性黃體素受體調節劑，有75.9%病患出血能在7天內控制出血症狀。服用3個月後，超過90%的病人也能有效控制出血，並且在3個月療程後，可有效抑制肌瘤生長達6個月。透過選擇性黃體素受體調節劑的機轉，可抑制子宮肌瘤血管與細胞新生，進一步讓肌瘤細胞凋亡，讓手術更加順利。
提醒女性，一旦出現異常出血，務必就醫，若有子宮肌瘤，也要持續追蹤，掌握肌瘤的大小變化。若自覺腹部變大，不要以為是發胖，最好就醫，進行接受超音波檢查。不要放任肌瘤愈長愈大，對於醫師或患者來說，都可能將造成巨大的壓力與手術風險。
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/暴露空污pm2.5下-恐增子宮肌瘤風險-013208200.html
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